小心，前方有蛇出没!
或许你听过下面这些民间说法：
被五步蛇咬了，只要不踏出五步，就可保平安?
中了五步蛇，每走四步让蛇咬自己一口，又能走五步?
反复操作可以一直走到医院
这些当然都是——不可信的笑话
但家住湖南永州市江永县源口瑶族乡的莫先生还真就一下子被五步蛇咬了两口
由于中毒较深，莫先生被咬伤的手臂差点坏死，经过长达6天的治疗，莫先生才脱离险境。
事发时莫先生正在橘子林里务农，刚被咬时还没发现，以为是被树枝扎了一下，直到背后一起干活的同伴惊呼“你被蛇咬了”，莫先生才发现手上有四个深深齿痕，他的身后正是一条五步蛇。
(来自网络)
发觉到情况异常紧急，他连忙拨打120急救电话并冲洗了伤口，然后下山等待救护车支援。
手臂受蛇毒影响开始肿胀并逐渐长出水泡
由于距恭城瑶族自治县较近，莫先生被送到恭城当地医院进行治疗。还没到医院，莫先生就已经感到全身剧痛难忍，手臂逐渐肿胀起来。
在当地医院治疗三天后手臂仍然肿胀
经过3天的治疗后莫先生凝血功能有好转，但手臂仍然肿胀，水泡难以消除，持续下去有可能造成肢端坏死。医院立即将病人转运至毒蛇咬伤上级指导单位桂林医学院第二附属医院(桂北毒蛇咬伤中心)治疗。
来到桂林医学院第二附属医院时莫先生的手肿胀疼痛严重，考虑到毒素还未完全中和，蛇伤中心医务人员继续使用血清进行治疗，并做了小创面引流，为莫先生减轻肿胀，防止肢端坏死，经过3天的治疗，莫先生的手臂已经逐步好转，不日即可出院。
经治疗后，莫先生手臂已然好转
毒蛇咬伤怎么处理?
桂林医学院第二附属医院急诊科主任
桂北蛇伤救治中心主任
徐宝灵
桂林常见的毒蛇有十多种，常见的有五步蛇、竹叶青、眼镜蛇、银环蛇等，其中以银环蛇毒性最强，咬伤后几个小时内就会致人呼吸暂停。
蛇咬伤高发季节，在被蛇咬伤之后不要过度惊慌，尽量保持冷静。
不要等待症状发作以确定是否中毒。
应该拨打120!
并立即送医!
有条件的话
前往具有毒蛇咬伤救治中心的医院
蛇咬伤急救做到八“不要”
▲不要裸手去钳夹或捡拾蛇(被截断的蛇头1小时内仍有可能咬人);
▲不要等待症状发作以确定是否中毒，而应该立即送医;
▲不要用止血带;不要用刀去切割伤口;不要吸吮毒素(电视剧里面有些桥段是骗人的);不要用冰敷或将伤口浸入水中
▲不要饮酒止痛;不要喝咖啡饮料
禁忌：
不要使用限制动脉的止血带，不要做吸引、切开等，避免传统急救法、草药和其他未经证实或不安全的急救措施。
无论东方还是西方，大多数传统蛇伤急救方法带来的风险远大于益处。
蛇咬伤院前急救的正确方法
脱离
立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开;水中被蛇(如海蛇)咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上以免发生淹溺。
认蛇
尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。
(小编听急诊科大夫说曾经有个患者被毒蛇咬伤之后气不过又想抓给医生看看是什么蛇，结果又被咬了一口...)
解压
去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。
镇定
尽量保持冷静，避免慌张、激动。
制动
尽量全身完全制动，尤其受伤肢体制动，可用夹板固定伤肢以保持制动受伤部位相对低位(保持在心脏水平以下)，使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方，便于尽快将伤者送到医疗机构。
包扎
绷带加压固定是唯一推荐于用神经蛇毒咬作的急救方法，这种方法不会引起局部肿胀，但操作略复杂;咬伤部位使用加压垫法
↑绷带加压固定法
↑加压垫法
注意事项
有些人在被蛇咬伤之后“犯困”，不能让他“睡一会就好了”，这很有可能是神经毒素类的蛇咬伤的典型症状。
神经毒素中毒的表现 四肢无力、吞咽困难、言语不清、复视、眼睑下垂、呼吸浅慢、窒息感、瞳孔对光反应与调节消失、昏迷、呼吸麻痹、危重者甚至出现自主呼吸停止和心跳骤停。
预 防
蛇类的昼夜活动有一定规律：
眼镜蛇与眼镜王蛇喜欢白天活动(9-15 时);
银环蛇则多在晚上活动(18-22 时);
蝮蛇白天晚上均有活动。
蛇是变温动物，气温达到 18 度以上才出来活动，所以特别要注意在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。万一遇到蛇，如果它不主动攻击，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好绕道而行。远离蛇类活动的场所，要注意：
经常栖息于树上的竹叶青。不要试图裸手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇，大多数蛇咬伤者是抓蛇或打扰蛇所致。
如何分辨
牙印形状
毒蛇咬伤的牙印有 1-4 个，一般 2 个，牙痕较深而粗大，并且有一定的间距，呈 “八”字形或倒“八”字形排列;
无毒蛇咬伤的牙痕比较浅而细小，个数较多，间距较密，呈锯齿状或弧形两排排列
特征鉴别
毒蛇分类
神经毒类：金环蛇、银环蛇、海蛇等
血液毒类：竹叶青、烙铁头、蝰蛇等
细胞毒类：眼镜蛇等
混合毒类：眼镜王蛇、蝮蛇/尖吻蝮蛇等
总 结
再三提醒，不要等待症状发作以确定是否中毒，
应该拨打120!
并立即送医院!
来源：桂林医学院第二附属医院