根据《广西壮族自治区医疗保障基金监管违规问题清单（第一批）》《桂林市医保定点医疗机构自查整改重点内容》等相关文件精神，为了强化医保基金管理，规范诊疗行为，近日，桂林市中西医结合医院组织开展了医保基金使用情况检查。
按照医院制定的DRG付费具体工作方案，该院DRG付费工作领导小组组织医务科、质控科、病案室、医保科、药学部及外一科、外二科、外三科、大外科、大内科专家代表于5月中旬对骨伤科3月份的所有高倍率、低倍率病历等53份病例进行了抽查分析，检查的主要内容有规范临床诊疗行为，因病施治、合理检查、合理用药，记录规范，有无“高套点数”“分解住院”“分解项目收费”“套用项目收费”“不合理多收费”等现象。专家们将审核中发现的一些问题，反馈给科室及时进行整改。
《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行，桂林市中西医结合医院结合医院实际，认真贯彻落实“条例”精神，定期检查医疗保障基金使用情况，及时纠正医疗保障基金使用不规范行为，确保医保基金在医院内部使用安全，促进医疗服务工作开展。（通讯员唐乾德）