不少女性都有过这样尴尬的经历：稍微咳嗽、打个喷嚏，尿液就突然不听使唤地流了出来。这其实称为压力性尿失禁，虽不致命，但非常影响日常生活和社交，也被称为“社交癌”。
近日，宁波市第二医院妇科卓志红副主任医师就接诊了多位饱受漏尿困扰的女性，其中57岁的刘阿姨（化名）的经历值得女性引起警惕。
宁波阿姨漏尿多年确诊中重度压力性尿失禁
刘阿姨是独自一人来医院看病的，进入卓志红诊室时，她非常紧张，对病情羞于启齿。在卓志红耐心的引导下，她才吞吞吐吐地说明来意：“我一把年纪了，真的非常不好意思来看这个问题，但是我真的受不了了！我现在只要稍微活动下就会小便憋不住，每天都需要兜着尿不湿才可以出门。”
原来刘阿姨从两年前就开始在咳嗽、大笑的时候漏尿，但由于当时没有多严重，也难于启齿，她并未治疗。
随着年龄的增长，她漏尿的情况愈发严重，稍微做些体力活动都有可能“尿湿裤子”。她时常觉得自己周身散发异味，怕遭人笑话，渐渐淡出社交圈，停了最爱的广场舞，昔日乐观开朗的她变得郁郁寡欢。
卓志红对刘阿姨进行了细致的查体，并结合盆底超声、尿动力学检查，诊断她为中重度压力性尿失禁，而她的病史，要追溯到妊娠时期。当时，她的盆底功能就因胎儿过大受损，但因为年轻，并没有以症状的形式表现出来。绝经后雌激素水平下降、盆底结构松弛进一步加重了盆底功能障碍，导致了漏尿的出现。
女性出现尿失禁应及早治疗
卓志红介绍，压力性尿失禁是指腹压增加时尿液不自主流出。得了尿失禁，首选保守治疗，也就是非手术治疗，治疗方式包括生活方式干预、盆底肌肉锻炼、物理疗法等。压力性尿失禁是一个非常普遍的社会和公共卫生问题，统计数据显示。中国成年女性尿失禁的发病率高达46.5%，其中50%以上为压力性尿失禁，“每周门诊我都会遇到尿失禁的患者，轻度患者多为年轻女性，因产后漏尿来进行盆底康复治疗，一般保守治疗后症状能够缓解。中老年女性对疾病的认知度不深，没有及早治疗，来就诊时，大多已是中重度尿失禁，且往往是因为严重影响生活才来就诊，此时只有通过手术才能改善，非常可惜。若能及早干预，是可以避免发展到这个地步的。”卓志红表示，“现如今，越来越多女性意识到产后盆底康复的重要性，主动在产后42天内到院接受专业治疗，有效预防了尿失禁的发生。”
经综合评估并与患者及其家属沟通，卓志红为刘阿姨实施了微创手术，术中卓志红用一根约1厘米宽的“网带”将尿道中段“兜”起来，提升尿道周围组织的支撑力，手术仅耗时20分钟，术后刘阿姨小便顺利解出，不再漏尿，第二天就出院了。
如今，刘阿姨已彻底摆脱尿失禁的困扰，重拾广场舞的风采，还开始计划与朋友外出游玩，整个人的精神状态都好了许多。
哪些人容易发生压力性尿失禁？
1.多孕多产、分娩过程不顺利、用产钳、胎吸等助产的女性；分娩后过早体力劳动的女性。
2.衰老，伴随年龄的增长，尤其是绝经后女性，激素水平下降、盆底支持结构松弛等同样导致女性盆底功能障碍性疾病发病率的升高。
3.长期的腹压增加，比如慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、持续重体力劳动等。
4.医疗源性原因；目前来说较为少见。
5.先天盆底缺陷的女性。
如果已患上压力性尿失禁，不要忍耐，尽早到医院检查咨询，结合自身情况，找到合适的治疗方法。一般来说，轻度患者可通过改善生活方式如控制体重、防治便秘、避免搬提重物及长期下蹲动作、治疗慢性咳嗽等减轻或改善症状，还可尝试盆底肌肉训练、电刺激/生物反馈治疗、二氧化碳激光治疗等康复治疗手段。
此外，对于经过保守治疗无效的中重度尿失禁患者，手术具有长期、确定的疗效。手术前需经有经验的专业的医生进行仔细评估，根据患者的年龄、病情、性生活需求等，选择适合的手术方式。
来源 宁波晚报 记者 孙美星
通讯员 李娇蓉 俞俊妍