夏天到了，每次洗澡，都想全身搓个痛快。
可偏偏有人脖子上黑黑的一圈，怎么也洗不干净，就像这样
这洗不下来的“黑褶子”究竟是什么？怎样才可以去掉？别急，今天就来告诉你。
01
身上有“黑泥”总洗不掉
可能是黑色棘皮症
你仔细看一下，身上总洗不干净的地方，是不是还有以下特点：
皮肤出现天鹅绒样增厚
质地柔软
呈对称性
摸起来很粗糙
如果被说中了，那你千万得重视起来，因为很可能是黑色棘皮症！
医生通常把这些洗不掉的“泥”称为色素沉着，其颜色改变可以从浅棕色到黑色。
这些“泥”比较青睐皮肤有皱褶的地方，比如腋下、颈部、大腿内侧等，有时它们也会出现在面部、肘前、膝盖后面、手掌等处。
02
这么爱干净
怎么会得黑色棘皮症？
先说结论——
爱不爱干净、讲不讲卫生，
跟黑色棘皮症一毛钱关系都没有！
黑色棘皮症的出现，是身体给你发出的危险信号。可能主要始作俑者是高胰岛素血症或胰岛素抵抗[1]。
而且，肥胖的人更容易招来黑色棘皮症，这可不是在吓唬你！
胖纸们通常会摄入大量的食物，他们的身体为了稳定血糖，使其保持在正常范围，便会搬来救兵——
胰岛素。
时间一长，体内的胰岛素量越来越多，接受胰岛素信号的受体有点hold不住，活性就降低了，灵敏度也没之前那么高。
如此一来的后果就是，胰岛素无法与受体正常结合，也就是医学上所说的胰岛素抵抗。
当蓄积的胰岛素“超标”时，就会导致高胰岛素血症，而长期的高胰岛素血症反过来又会加剧胰岛素抵抗，这样就形成了恶性循环，甚至最终可能发展为糖尿病[2]！
那说了半天，高胰岛素血症或者说胰岛素抵抗，它们与黑色棘皮症又有什么关系呢？
有研究认为，过多的胰岛素会在外周组织（骨骼肌、脂肪、肝脏）与一种叫胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的受体相互作用，两者一拍即合，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，结果引来了黑色棘皮症[3]。
不过别太担心，肥胖导致的黑色棘皮症又叫假性棘皮症，如果你能控制住体重，管住嘴、迈开腿，跟“黑黑脏脏”说拜拜绝不是梦！
▲图源：小红书用户“笑笑”
03
小心这几种情况
容易招来黑色棘皮症
如果你有下面这几种情况，又刚好身上有“黑褶子”，当心黑色棘皮症找上门：
① 糖尿病前期
又叫“糖耐量受损”，是向糖尿病过渡的一个过程。
这个阶段，空腹血糖已经比正常血糖要高，但还没有达到糖尿病的诊断标准，属于一种临界状态。
而且胰岛素抵抗不请自来，如果不及时干预，患2型糖尿病的风险极高，黑色棘皮症可能找上门来[4]。
② 糖尿病
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的罪魁祸首，出现黑色棘皮症的可能性较大。
反过来，如果出现黑色棘皮症，更要提高警惕，及时监测血糖有无异常[5]。
▲糖尿病（图源：太帅图库）
③ 代谢综合征
当多种代谢紊乱“扎堆儿”出现时，医生管这个叫“代谢综合征”。
换句话说，你体内的物质代谢出现了异常，而且通常是多种代谢紊乱集于一身，包括高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸、高胰岛素血症等[6]。
这种情况下，黑色棘皮症也有可能找上门来。
④ 多囊卵巢综合征
有些女生可能会有这些烦恼：多毛、痤疮、月经异常、不孕等，有的人身上也会出现这种黑黑的、洗不掉的东西。
这些烦恼的造访，可能都跟高胰岛素血症及胰岛素抵抗脱不了干系。
▲图源：太帅图库
⑤ 恶性肿瘤
如果黑黑的地方范围较广，还有强烈的痛痒感，恶性黑色棘皮症的可能性很高。
它常有早期转移的现象，绝大多数会伴有内脏恶性肿瘤，比如腹部肿瘤（胃癌等）、胸部肿瘤等[7]。
另外，用这些药↓，也可能唤来黑色棘皮症——
比如烟酸、糖皮质激素、胰岛素、口服避孕药等[6]。
说了这么多，如果发现身上老垢洗不掉，要及时去医院就诊。
别再绞尽脑汁试图搓擦，不仅皮肤越来越黑，小问题还可能拖成大毛病。
参考文献
[1]Meera Bhagyanathan, et al. Acanthosis nigricans: A screening test for insulin resistance – An important risk factor for diabetes mellitus type-2[J]. J Family Med Prim Care. 2017 Jan-Mar; 6(1): 43–46.
[2]徐琳.肥胖性黑棘皮病伴糖调节异常1例报告并文献复习[J].中国误诊学杂志,2006, 6(18):3496-3497.
[3]万乃君,陈晓波,王天有.肥胖儿童黑棘皮病研究进展[J].中国实用儿科杂志,2006, 21(12):953-956.
[4]吴建华,俞冰.糖耐量受损的流行病学研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2007,15(1):76-77.
[5]李美子,徐正哲,朴莲善.假性黑棘皮病合并糖尿病及肥胖症1例[J].时珍国医国药,2006,17(5):76-797.
[6]杨凌,苏慧敏,周忠蜀,等.肥胖伴黑棘皮病儿童代谢综合征的高危因素[J].实用儿科临床杂志,2008,23(8):595-596,599.
[7]Cairo F,Rubino I,Rotundo R,et al.Oral Acanthosis nigricans as a marker of internal malignancy:A case report[J].J Periodontol,2001,72(9):1271–1275.
专业指导：北京大学人民医院皮肤科主任医师 李文海
来源：“腾讯医典”公众号