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桂林市中医医院外科:中医+微创两大特色融合发展 成效显著

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  提到桂林市中医医院,很多患者首先想到的就是医院中医药技术水平过硬,值得信赖,但有一个“元老级”的科室,从建院之初就已成立,不仅有先进的中医技术,西医也拿得出手,这就是桂林市中医医院外科。

  近年来,该科室力推中医、微创两大特色共同发展,除了中医外科治疗蛇伤、溃疡、中小面积烧伤等效果明显,西医现代技术、科室设备、医师水平也有了质的飞跃。

  外科设备处于市级医院前列

  桂林市中医医院外科,突出中医特色,本着“中医在前沿,西医过得硬”的理念,以微创腔镜手术与中医传统特色疗法相结合为技术优势,坚持中西医结合的发展战略。始终将中医药学的理念、思维方法和特色疗法作为专科发展的主要特色与优势,应用中医特色疗法,提高患者手术耐受性,减少并发症,促进快速康复。


英国的大卫先生特意到桂林市中医医院外科进行微创手术,手术效果很好,对外科的医疗技术连连称赞

  外科开放床位80张,管辖两个病区,四个专业组(普外科、泌尿外科、肛肠科、中医外科),年门诊量2.5万余人,年住院量约2600人次,年手术量达1300多台次。

  科室现有专业医师13人、主任医师2名、副主任医师6名、主治医师3名。近年来分别派出人员赴广东省人民医院、广州医科大学附属医院、广州珠江医院、湖南湘雅医院、广西医科大学一附院等地进修学习,广采众家之专长发展科室,承担自治区级、市级科研课题7项,发表论文40余篇,获市级科技进步二、三等奖各一项。

  该科室主任李清平,从事普外及泌尿外科临床工作30余年,是广西普通外科学会委员、广西中西医结合普外学会及烧伤整形外科学会委员、桂林市泌尿外科副主任委员、桂林市普通外科副主任委员,微创外科分会副主任委员。擅长普外、泌尿外疑难病人的诊治及微创外科手术,能熟练开展腹腔镜下甲状腺、胃癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、结直肠癌疾病等手术,特别是在低位直肠癌保肛微创手术、双镜联合治疗胆道结石方面达到市内领先水平。

  李清平介绍,该科室万元以上的设备数量处于市级医院前列,现有高清腹腔镜、超声刀、体外碎石机、李逊肾镜、铂立软镜系统、输尿管镜、高功率钬激光、弹道碎石系统、膀胱镜等各类手术设备。

  除了李主任外,科室两位副主任也各有专长。副主任医师颜建文专攻普外科,是广西医学会—微创委员会委员、桂林市普外微创外科分会委员,曾在广东省人民医院普外科及腔镜中心进修一年,在暨南大学和广西医科大学一附院微创中心各培训三个月,擅长利用腔镜技术微创治疗胃肠道肿瘤、肝肿瘤、胆石症、甲状腺及各类疝等疾病,中西医结合治疗泌尿系结石、周围血管等外科疾病。

  另一位副主任医师刘治昆专攻泌尿外科,桂林市泌尿外科学会委员,桂林市甲状腺-乳腺外科学分会委员,曾至广州医科大学进修泌尿外科,擅长泌尿系结石中药排石、体外碎石和微创取石,前列腺增生的中西医结合治疗,泌尿系肿瘤腹腔镜手术。

  普外科、泌尿外科各有所长

  据了解,中医院普外科是桂林市最早开展微创外科手术医院之一,常规开展全腔镜肝癌、胃癌、肠癌根治术,腹腔镜疝修补、甲状腺切除、脾切除术等,还有较强的危重病人抢救能力。

  普外科开展的双镜联合肝内外胆管结石腔镜取石术处于全市领先水平,手术损伤小、效果好、取石干净;经口入路甲状腺微创手术则在广西首例开展,且数量最多,优势在于不留疤,恢复快;小儿疝气全腔镜手术开展了十余年,其中双孔手术在桂林最早开展,单孔手术做了5年,也是桂林最早开展单孔的医院之一。

  普外科有着过硬的诊断和手术水平。就在今年年初,一名40多岁的女性患者出现上腹部持续疼痛不适,精神食欲都不好,身体消瘦,曾经进行过多次胆总管结石手术,但效果不佳,来到中医院找到李主任看病。


双镜联合下胆囊切除术 胆总管切开取石 T管引流术   术中操作情况

  经诊断发现胆管、胰管内都有结石,建议进行微创手术,住院期间又发现胃里还有恶性肿瘤,最终通过联合腔镜手术成功取石。“我们团队同时做了4个大手术,而且胃癌早期发现,多数可以长期存活,如今患者回到正常工作,体重也增加了10公斤以上。”

  中医院外科的另一特色专科泌尿外科,以泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤为主要研究方向。科室通过体外碎石术的治愈成功率能达到50%以上,在全国都属于先进水平。科室开展的输尿管结石取石术、经皮肾穿刺取石术等手术的成功率高,此外还常规开展输尿管软镜碎石术,经尿道前列腺等离子电切术、膀胱肿瘤电切等系列微创手术。

  “3年前,泌尿外科开展了腹腔镜下全膀胱切除回肠代膀胱术,该手术是泌尿外科最大的手术,需要有较强的技术和设备,今年我们也开展了数台。”李清平说。

  正因为中医院外科有普外科和泌尿外科,一些特殊的病例能够联合诊治。

  曾经有一名四川籍务工人员,左上腹部胀痛5年,由于经济原因一直没有去医院,后来情况加剧来到中医院,初步诊断为肾脏肿瘤,当时患者腹部肿瘤已有一个沙田柚大小,并急性大出血,生命危险,如再不手术,则有可能大出血而死亡。

  “这个手术难度极大,对术者的技术要求高,需要联合普外和泌尿外科的专家一同手术,最终我们进行了腰腹部联合切口,切除肿物,及止血。”李清平说,切下来的肿瘤有3公斤重,内部液体达3000毫升,经过整个外科团队精心治疗,一月后患者回到工作岗位上。

  中医外科深受市民信赖

  说到中医院外科,就不得不提最具特色,也是深受老百姓信赖的中医外科。中医外科最具代表性的就是治疗蛇虫咬伤,该科室是桂北地区毒蛇咬伤的救治中心,每年接诊的各类毒蛇咬伤患者近五百余例。

  除了蛇伤,中医外科也擅长中西医结合治疗各种血管疾病、中小面积烧伤,中药外敷治疗各种软组织炎症、囊肿、疼痛效果明显。“我们科室的特效药膏麻油双石膏,对烧伤、烫伤治疗有奇效,并且能够将愈合时间缩短,比如浅二度烧伤在伤口没有感染的情况下,自然愈合为12天,使用药膏后一般能够提前3、4天愈合,进一步减少疤痕。”


医生正在为病人进行金黄散贴敷治疗

  很多糖尿病患者会受到糖尿病足病的困扰。几年前,60多岁的李先生因患糖尿病足,双脚出现感染坏死,西医诊断为右下肢广泛气性坏疽、坏死性筋膜炎,疾病本身发展快、病情凶险,感染难以控制,会导致全身感染引起脓毒血症,而危及生命,在外院就诊,建议截肢治疗,患者不同意。

  因病情进一步加重,最终来到中医院外科治疗,通过特制的抗感染中药制剂局部灌洗、内服中药治疗,并进行多处切开排脓治疗、多次清创和植皮治疗,2个月下来,患者不仅保住生命,而且保全了患肢及功能,半年后能够完全自行行走和开摩托车。

  “这名患者是一位印尼华侨,病治好后他非常高兴,对祖国医学非常满意,至今还会来看看我们。”李清平说,其实很多治好病的患者,除了会送来锦旗,对医生充满了一种像自己家人的情感。

  他表示,中医院外科一直秉着合理收费、严格收费的理念,这也是很多市民信赖他们的原因之一。“不久前有一名三度烧伤面积达到20%的小孩,父母咨询了其他医院,包括住院费高达50万,无力负担,最终来到我们这里治疗,成功治愈后最终的花费仅为12万,孩子的父母还经常发短信来感谢我们。”

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